A lábon lévő gomba a körömlemez elváltozása, amelyet onychomycosisnak neveznek. A betegséget okozó mikroorganizmusok a legjobban meleg és párás környezetben fejlődnek ki, ezért a körömgomba gyakrabban alakul ki a lábujjakon, mint a kézen. Ezt elősegíti a nem megfelelő személyi higiénia, a nem megfelelő lábbeli és a közterületi biztonsági szabályok figyelmen kívül hagyása. Ezt a fajta fertőzést főként dermatofiták, ritkábban más típusú gombák, rendkívül ritkán penészgombák okozzák. Az onychomycosis főleg időseknél fordul elő, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél.
Osztályozás
A körömgombát az elváltozás súlyossága és elhelyezkedése alapján osztályozzák. A szakértők az onychomycosis 4 típusát különböztetik meg:
Disztális és laterális mycosis. A köröm szabad széle és/vagy oldalrésze érintett, majd a folyamat átterjed a körömágyra és a teljes felületre.
Proximális mycosis. A gombás fertőzés fehér lepedékként kezdődik, és a körömágyra és a körömágyra halad.
Felületes mycosis. A megjelenés egy fehér folt megjelenésével jár, majd az egész köröm fokozatos rohama következik be.
Teljes mycosis. A patológia rendkívül előrehaladott stádiumában diagnosztizálják, amikor a gomba már az egész körmöt érintette.
A körömgomba okától függően a következő típusú betegségek különböztethetők meg:
- candida variáns (a Candida nemzetség gombái által okozott);
- dermatofita (ebben az esetben a kórokozó egy antropofil dermatofita gomba);
- penészgomba okozta onychomycosis.
Etiológia
A körömgomba okai közé tartoznak a különböző betegségek és orvosi eljárások jelenléte:
- Elhízottság
- Diabetes mellitus
- Emésztőrendszeri rendellenességek
- Anémia
- Immunrendszeri rendellenességek
- Hormonális zavarok
- A keringési rendszer rendellenességei
- Hosszú távú antibiotikum kezelés
- Szteroid használat
- Kemoterápia
Az onychomycosis melegben, páratartalomban, valamint zárt cipő és szintetikus zokni viselésekor alakul ki. A körömgomba leggyakrabban egy vágás következtében sérült körömlemezen fordul elő.
Hogyan fertőződhet meg egy gomba?
A lakosság több mint 21%-ánál fordul elő onychomycosis. A beteg viszketést vagy égő érzést tapasztalhat a lábában, ami nem lebecsülendő tünetek. Az onychomycosis terjedésének helyei a szaunák, úszómedencék, fürdők. Kopott/idegen cipő vagy zokni viselésével is megfertőződhet a gomba.
Az onychomycosis kezelése során viselt cipőket a legjobb a kezelés után kidobni. A lábgomba ismételt fertőzéssel szerezhető meg.
Patogenezis
Az onychomycosis meglehetősen lassan fejlődik ki, ezért a betegek gyakran nem veszik észre a gomba jeleit a körmükön. Az onychomycosis tünetei egy vagy több körmön jelentkezhetnek, de leggyakrabban az első és az utolsó (nagy- és kislábujj) lábujjait érintik. Ha a változások az összes körmöt érintik, ez egy másik betegség (például pikkelysömör) tünete lehet.
A körmök keratinból készülnek, melyben nincsenek vérerek. A gyógyszer nehezen hatol be a lézióba. Ezenkívül a lábkörmök hosszú ideig nőnek, így a terápia látható hatásai több hónapig (néha akár egy évig is) tarthatnak. Ebben a helyzetben sok betegnek nincs elég türelme, és abbahagyja a kezelést, vagy nem tartja be a szisztematikus kezelést. Ha teljesen új, egészséges köröm alakul ki az ujjon, a kezelés sikeresnek minősül.
A lábgomba klinikai megnyilvánulásai, tünetei, jelei
Az onychomycosis jellegzetes megjelenéséről ismerhető fel.
Köröm gomba. Tünetek:
- a lemez színének megváltozása (a körmök leggyakrabban sárgák vagy barnák, de fehérek vagy feketék is lehetnek);
- a lemez alatti szövet keratózisa (úgy tűnik, hogy a köröm alatt korallzátony nőtt);
- a lemez megvastagodása;
- barázdák és redők megjelenése;
- köröm deformáció;
- a köröm kiemelkedése;
- törékenység;
- letöri a lemez egy részét.
A lábgomba tünetei nem korlátozódnak a fent felsorolt állapotokra. A betegséget kellemetlen szag és gyulladás kísérheti. Az érintett körmök körüli bőr vörös lehet, sőt fájdalmas is lehet.
A gomba kezelésének jellemzői a lábakon a terhesség alatt
A terhesség alatt az immunrendszer gyengül. Ennek eredményeként egy nő lábán gombásodás léphet fel. Terhesség alatt a köröm elváltozások kezelését bonyolítja, hogy a szájon át szedett gyógyszerek alkalmazása negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. A gombára ható helyi szereket kell használni, és csak a bőrgyógyász által előírt módon.
Lábgomba kezelése gyermekeknél
Ritka a gomba a gyermekek lábán. Más betegségekkel is összetéveszthető, ezért ha gyanú merül fel, a gyermeket a kezelés megkezdése előtt orvosnak – gyermekorvosnak vagy bőrgyógyásznak – meg kell vizsgálnia.
A körömgombát meg kell különböztetni más bőrgyógyászati betegségektől, mint a pikkelysömör, bakteriális fertőzés, zuzmó és vitaminhiány. Különbséget kell tenni a mikózis és a helytelenül elvégzett manikűr vagy pedikűr következtében kialakuló körömkárosodás között is (például serdülőknél).
A lábgomba szövődményei
Az onychomycosis szövődményei általában a körömlemez megsemmisülését jelentik, amely hajlamos spontán szétválni. Kezdetben a betegség csak a köröm egy részét támadja meg, majd továbbhalad. Ha nem kezelik, az egész körömlemez érintett, ami végül teljesen sárgává és átlátszatlanná válik. A leggyakoribb mellékhatás a megmaradt körmök fertőzése. A körömgombásodás következménye időseknél és cukorbetegeknél a kötőszöveti gyulladás, sőt a lábfekélyek kialakulása is. Az ótvar akkor fordul elő, amikor a bőr negatív folyamatba kerül. Az onychomycosis gyakran súlyos szövődmények kialakulásával jár együtt, például a végtagok krónikus erysipelája és a limfosztázis.
A körömgomba diagnózisa
A körömgomba diagnózisa az anamnézis összegyűjtésével és a patológia jellegzetes jeleinek azonosításával kezdődik. Ezután be kell nyújtania az anyagot mikológiai vizsgálatra. A körömgomba diagnosztizálása során meg kell határozni a betegséget okozó kórokozó típusát és annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Körömmintákat vesznek, majd mikroszkóp alatt elemzik. A nők számára fontos, hogy az anyag begyűjtése előtt ne festsék ki a körmüket, ne kenjék be lábkrémeket.
Körömgomba kezelése
A körömgomba kezelésének megválasztása számos tényezőtől függ.
Ezek a következők:
- a változás szakasza;
- a lehetséges mellékhatások előfordulása;
- gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel;
- a fertőzést okozó gomba típusa.
Ha az elváltozás kisebb, a körömgomba elleni helyi gyógymódokat írják elő (a korai szakaszban elegendő a gombaellenes kenőcs).
A növekvő elváltozásokra gombaellenes oldatokat írnak fel. A körömre és a köröm alá alkalmazzák. A körömgomba kezelésének vannak ellenjavallatai, ezért orvosi felügyelet szükséges.
Ha az érintett terület a köröm több mint 60% -át foglalja el, orvosi lakkot kell alkalmazni. Ez a körömgomba elleni gyógyszer hosszú ideig tart. A fejlett formák belső gombaellenes gyógyszerek alkalmazását igénylik. Erre a terápiára vonatkozó ajánlások közé tartozik az 50 év feletti életkor és az immunrendszeri problémák jelenléte.
A körömgomba lézeres kezelését kiegészítő módszerként alkalmazzák. Ha minden kezelési módszer sikertelen, szükség lehet a mycosis által érintett köröm eltávolítására.
A gyógyulás ellenőrzése
A gomba kezelésének folyamata türelmet és időt igényel a pácienstől. Ha teljesen új, egészséges köröm alakul ki a lábujjakon, a körömgomba elleni kezelés sikeresnek tekinthető.
A lábgomba megelőzése
Mint fentebb említettük, az onychomycosis olyan betegség, amely szívesen visszatér.
A körömgomba megelőzése segít minimalizálni az újbóli fertőzés kockázatát.
Ehhez be kell tartania a következő szabályokat:
- ne sétáljon mezítláb sportközpontokban és más nyilvános helyeken;
- vegye igénybe egy megbízható és megbízható pedikűrös szolgáltatásait;
- rendszeresen vágja le a körmét, de ne érintse meg a kutikulát;
- fürdés után alaposan szárítsa meg a lábát, távolítsa el a vizet;
- válassza ki a megfelelő cipőt;
- hagyja abba a szintetikus zokni viselését;
- nyáron ne viseljen zárt cipőt;
- ne hordjon valaki más cipőjét.
Melyik orvos kezeli a körömgombát?
A válasz arra a kérdésre, hogy melyik orvos kezeli a lábgombát? egyszerű A betegség kezdeti tüneteit a háziorvos azonosíthatja. Ezután az ő útmutatása szerint bőrgyógyász végzi a további diagnózist és kezelést.